痹,乃中医术语,蕴含闭阻不通之深意。当外邪,诸如风寒湿等,侵入人体,侵扰肢体之经络、肌肉与关节,气血之运行便遭阻滞,引发一系列症状,诸如疼痛、肿大、重胀或麻木等,甚而至于影响肢体之运动功能。凡此种种,皆可统称为痹证。痹证之范畴甚广,涵盖风湿热、风湿性关节炎、肌纤维织炎以及坐骨神经痛等诸多疾病。其发生,多因卫气不足,腠理失于固护,或劳累过度后,汗出当风,或涉水冒寒,或久卧湿地等,致使风寒湿邪乘虚而入,阻闭经络,气血运行受阻,从而引发风寒湿痹。正如《素问·痹论》所言:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”然而,因人体素质各异,感受风寒湿邪亦各有偏胜。若偏于风邪,则形成行痹,表现为游走性疼痛;偏于寒邪,则形成痛痹,疼痛剧烈且固定不移;偏于湿邪,则形成着痹,表现为肢体沉重、麻木不仁。此外,若人体阳盛内蕴热邪,感受风寒湿邪后易于化热,形成热痹,症状表现为红肿热痛。痹证若迁延不愈,病邪便由浅入深,由经络逐渐侵入脏腑。《内经》云:“病久不去者,内舍于其合也。”此言痹证久治不愈,病邪终将深入脏腑,如心痹等,病情更为复杂严重。因此,对于痹证之治疗,需根据病情之深浅、病邪之偏胜,辨证论治,以期达到标本兼治、恢复健康之目的。〔辨证论治〕
行痹,乃风邪偏胜之症。患者常觉肢体关节走窜疼痛,仿佛风穿骨缝,痛无定处,令人难以捉摸。有时疼痛会在一处发作,却又似有若无地向远处放散,牵掣着周围的肌肉与神经,令人感到麻木不仁。病情严重时,患者还可能兼有寒热之症,舌苔呈现薄白或淡黄之色,脉象则表现为浮弦,仿佛风中摇曳的柳枝,飘忽不定。痛痹,则是寒邪偏胜所致。患者常感肌肉关节疼痛,疼痛部位明确而固定,仿佛有寒冰刺骨,痛势较剧。此时,若得热则疼痛稍减,遇寒则疼痛加剧,仿佛冬日里的寒风吹过,让人倍感凄冷。患者舌苔多呈现白腻之色,脉象则紧如琴弦,昭示着体内寒气凝重。着痹,则因湿邪偏胜而起。患者肢体关节痠痛沉重,仿佛有重物压身,肌肤微肿,但色泽不红。疼痛部位明确,每遇阴雨风冷天气便易发作,仿佛湿气与寒气相互勾结,共同侵袭人体。此时,患者舌苔白腻,脉象濡滑,如同沾满露水的荷叶,沉重而湿滑。热痹,则是风湿化热所致。患者四肢关节痠痛,局部红肿热痛,疼痛剧烈到令人难以触碰,活动受限。此外,患者还常伴有咽痛、发热、多汗而热不退等症状,小便短赤,舌苔厚腻而黄,脉象濡数,仿佛夏日里的暴雨即将来临,热浪滚滚,湿气蒸腾。
痹证体针治疗,旨在通过针刺经络穴位,疏通气血,调和营卫,以驱散风寒湿邪之闭阻。治疗时,以近部与循经穴位为主,辅以疼痛部位即阿是穴,精准定位,以达最佳疗效。主穴选择,依据痹证发生的部位而定。肩部痹痛,则取肩髎、臑俞、肩髃;肘臂痹痛,则取曲池、合谷、天井、外关、尺泽;腕部痹痛,则选阳池、外关、阳溪、腕骨;背脊痹痛,则用水沟、身柱、腰阳关;髀部痹痛,则用环跳、居髎、悬钟;股部痹痛,则用秩边、承扶、阳陵泉;膝部痹痛,则用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关;踝部痹痛,则用申脉、照海、昆仑、丘墟。此外,痹证有行痹、痛痹、着痹、热痹之分,治疗时还需根据证候特点,配以相应穴位。行痹者,加膈俞、血海,以活血养血,血行风自灭;痛痹者,久延则阳气衰惫,需加肾俞、关元,以益火之源,振奋阳气而驱散寒邪;着痹者,取商丘、足三里,健脾化湿,治湿之本;热痹者,加大椎、曲池,清热解表。
剩余69%未读立即解锁专栏,阅读全文作者声明:内容由AI生成