对于肿瘤患者而言，最恐惧的也许不是死亡，而是癌痛，难以缓解的癌痛严重影响患者的生存质量。之所以出现癌痛，主要有两个原因，一是肿瘤本身引起的疼痛，如肿瘤生长过大压迫神经引起疼痛，如骨肿瘤、内脏实体肿瘤会压迫周围的正常组织器官导致疼痛，二是肿瘤本身会分泌部分因子刺激大脑的疼痛中枢，诱发我们疼痛感觉的产生，其他诸如肿瘤溃烂感染、癌栓堵塞血管等均是引起癌痛的原因。
Q:止痛药是不痛时就不用吃了吗？多数肿瘤患者会面对癌痛的折磨，然而缺乏专业医师的指导造成患者排斥口服止痛药物。实际上WHO为了最大程度减轻患者痛苦，提高生存质量，科学治疗癌症疼痛而提出三阶梯疗法，其指导原则是：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药剂量个体化、注意具体细节。
我们通常依据药物的止痛效果分成不同级别，嘱咐患者按时规律服用，事实证明，止痛药物浓度低于“治疗窗”所需的浓度时，肿瘤会分泌大量疼痛因子，患者即出现疼痛，甚至剧痛，此时再给药，会造成用药剂量加大，久而久之造成患者耐受该止痛药，形成“剂量加大-耐受-无效”的恶性循环。故而临床医师要求患者遵医嘱规律口服止痛药物，减少不良反应，提高生活质量。
Q:吃吗啡类止痛药会上瘾吗？吗啡作为阿片受体激动剂是我们癌症治疗中非常有效的止痛药物之一，且是WHO提出的三阶梯疗法中的最高阶梯，主要用于中重度癌痛的镇痛，但常有患者及家属担心长期使用吗啡造成药物成瘾。
实际上对于肿瘤患者而言最重要的是提高生活质量，而其中最重要一项措施即是镇痛，而作为阿片类止痛药的吗啡长期静脉注射使用时因出现欣快感引发药物成瘾，而口服或皮贴使用因无法造成过高的血药浓度，因而不会引起成瘾性，所以在临床医师的指导下使用吗啡类止痛药物是安全的。
—扫码
