在肺部疾病越来越高发的当下，尤其老年患者、长期卧床患者，脑卒中、脑外伤或高位脊髓损伤后气管切开患者、慢性阻肺性肺疾病、胸部手术后患者等。他们可能短时间或长时间甚至终生被呼吸困难、反复支气管或肺部感染等困扰。除了常规氧疗、药物治疗外，我们还有非常重要的肺康复，让我们的肺持续充满活力。今天我们以常见的慢性阻塞性肺疾病为例子，介绍我们的具体肺康复治疗。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性的呼吸系统疾病。患病人数多，病死率高，严重影响患者劳动能力及生活。但慢阻肺是可以有效的预防和治疗的。
一、疾病健康教育，避免如下的危险因素
1.吸烟（主动或被动）
2.职业粉尘及化学物质吸入
3.空气污染
4.反复感染，以及气道、肺组织及肺血管的慢性炎症。
二、临床表现，认识及了解疾病症状
1、呼吸困难：为主要症状，表现为气短、气喘、呼吸费力。早期为劳力时出现，后期日常生活甚至休息均气短。
2、慢性咳嗽：多为首发症状，早期晨起时明显，逐渐发展为早晚及日间均咳嗽。
3、慢性咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫痰。晨起较多，合并感染时痰量增多，多有脓性痰。
4、喘息和胸闷：多见重症患者或劳动后出现胸闷。
5、其它症状：体重下降，食欲减退，慢性精神焦虑或抑郁等。
三、康复治疗
1、目的：通过肺康复锻炼达到增强体力，提高耐力，纠正病理性呼吸模式。以增加最大肺通气量和潮气量，改善肺通气功能，促进痰液排出，提高机体免疫力，缓解患者焦虑、紧张等情绪。
2、具体方法：
1）腹式呼吸训练
通过放松紧张的辅助呼吸肌群，减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸困难症状。以触觉诱导腹式呼吸，如图所示：一手放于腹部，呼吸时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷。
2）缩唇呼吸
此法可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管为增高的胸膜腔内压过早塌陷，增加肺泡内气体排出，减少肺泡内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。此方法为：经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，将气体缓慢呼出。
3）排痰训练
包括体位引流、胸部叩击、震颤及咳嗽训练。目的是促进呼吸道分泌物排出，下降气流阻力，减少支气管肺的感染。
4）全身训练
主要采用有氧训练和医疗体操，包括下肢训练、上肢训练以改善肌肉代谢、肌力、全身运动耐力和气体代谢，提高身体免疫力。通常采用的有氧训练方法有快走、划船、骑车、登山等。运动训练频率2-5次/周，运动时间为10-45分钟。为保持训练效果，患者应坚持终生训练。此外，还提倡配合采用中华民族传统康复方法，如开展太极拳、八段锦、五禽戏训练等。
来源：康复医学科邱江梅
审核：康复医学科赵世川
医院康复医学科
康复医学科成立于年，由针灸，推拿，理疗等科室组建而成，於年成立病房，现有医护人员20人，是我院重点发展科室之一。康复医学科秉承：保守治疗、有创治疗、微创手术的阶梯化治疗理念。以中西医结合、现代康复治疗技术、中药辨证施治解除患者的病痛、功能障碍，提高患者生活质量，最大限度地使患者身体、心理得以康复。
人员配备
科室已形成人员配备齐全、结构合理的技术团队，拥有疼痛医师、康复医师、中医针灸推拿医师PT治疗师、OT治疗师、ST治疗师等和护理团队，其中副高级职称1人，中级职称5人，均在权威疼痛、康复机构进修学习，有扎实的理论基础和丰富的实践经验。
设备配置
科室设有康复训练大厅、运动治疗室、作业治疗室、物理治疗室、针灸推拿治疗室、有创治疗室等，拥有中频脉冲治疗仪、立体动态干扰电治疗仪、微波治疗仪、短波治疗仪、红光治疗仪、超声波治疗仪、磁振热治疗仪、骨质疏松治疗床、颈腰椎电动牵引床、肌电生物反馈治疗仪、空气波压力治疗仪、电动PT训练床、电动站立床、偏瘫多功能综合训练器、肌力训练器、作业治疗配套器械、银质针、进口三氧治疗仪等治疗仪器。
诊疗项目
各类瘫痪：脑卒中（脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脊髓损伤等导致的肢体、言语、吞咽等功能障碍。
神经疾患：如面瘫、臂丛、桡、尺、正中神经、坐骨神经、腓总、胫神经引起的周围神经损伤，神经功能紊乱的神经衰弱（失眠、焦虑、植物神经功能紊乱等）。
疼痛类疾患：头痛、面肌痉挛、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎（弹响指）、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节炎、跟骨骨刺、跟腱炎、枕大神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松症、癌痛。
其它：如疲劳综合征、亚健康状态、肥胖、小儿消化不良及咳嗽等。
康复科特色疗法
射频微创手术：利用可控的温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导进行调节或阻断神经冲动的传导；对椎间盘起到消融、破裂的纤维环起到修复作用，减轻突出的椎间盘对神经的压迫刺激。
椎间孔镜椎间盘摘除术：对保守治疗疼痛无缓解的腰椎间盘突出症，1厘米手术切口，应用内镜系统摘除突出压迫刺激神经的髓核。
小针刀、银质针、神经阻滞：松解肌筋膜软组织、神经根周围的粘连，有创治疗慢性肌筋膜疼痛、关节炎，神经痛等疾病。
三氧大自血：具有抗炎，降糖，降脂，降尿酸，抗病毒，杀灭细菌改善组织氧供促进细胞修复的功能，用于治疗慢性肝炎、肝保护、卒中、血栓闭塞性脉管炎、泛发性神经性皮炎、脑血管供血不足、糖尿病足、糖尿病血管病变、失眠、肿瘤辅助治疗、痛风、亚健康调理、高脂血症等。
神经康复：采用中西医治疗方法、醒脑开窍针法，配合现代康复（物理运动疗法PT、作业疗法OT、言语疗法ST等）以及血液光量子自体血回输治疗能有效防止中风继发障碍性肌肉萎缩、关节挛缩、肩关节半脱位、肩痛、肩手垂、足内翻等症的发生或减轻其程度，改善患者的四肢运动功能、吞咽功能、言语障碍及认知障碍，显著的提高患者生活质量。
脊柱小关节手法复位（整脊）：运用正脊手法，治疗因脊柱小关节错位引起的头晕、头痛、颈部疼痛及交感神经、椎动脉引起的各类不适，胸椎、腰椎、骶髂等小关节错位引起的疼痛不适及活动障碍。
治未病治疗：继承祖国医学传统治疗技术，开展推拿、子午流注针法、艾灸,穴位贴敷、熏蒸及刮痧等治疗，对各类疾患，亚健康状态进行调理。
周围性面瘫：采用放血、物理因子治疗、针灸，配合中西药物治疗疗效显著。
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