嵇女士近期感到右侧臀部疼痛，且伴有右侧腿部皮肤麻木不适，尤以咳嗽时加剧，疼痛剧烈时难以安坐，遂就诊骨科。经检查，医生发现嵇女士右侧小腿外侧及足背皮肤的痛觉敏感度减弱；CT结果显示其第4和第5腰椎间的椎间盘向右后方突出，被确诊为腰椎间盘突出症。
嵇女士有些不解，腰椎间盘突出症的症状不是腰痛吗？为何我没有腰痛却也被诊断为腰椎间盘突出症？医生解释道，腰椎间盘突出症的典型症状的确是一侧腰部疼痛及腿部放射痛，即坐骨神经痛。但也有部分患者无此表现而只是感到臀部疼痛和皮肤感觉迟钝，临床医生将此种症状的“腰椎间盘突出症”称为“臀痛型腰椎间盘突出症”。人体共有5个腰椎，其中位于下方的第4、5腰椎负重最大，最容易退化劳损，因而90％的腰椎间盘突出发生在第4、5腰椎或第5腰椎与骶椎之间。与5个腰椎相对应有5对脊髓神经根，其中第4脊髓神经根的部分和第5脊髓神经根的全部与第1、2、3骶神经根共同组成坐骨神经，因而绝大部分腰椎间盘突出症表现为坐骨神经痛。然而，当椎间盘突出比较大，突出物不直接压迫腰4-5或骶-2神经根，而是刺激和压迫硬膜囊，支配臀部的腰骶脊神经后支受刺激时，则可引发不以腰痛为首发表现的臀痛型腰椎间盘突出症。-—--—特别申明—--—-
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