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脊柱，在人们的印象中，是人们身体直立、行走的支柱，一旦有病变，也将“牵一发而动全身”。脊柱上长肿瘤还能手术吗？手术风险会不会很大？一旦长了肿瘤，会有瘫痪的风险吗？
今天，我们先简单介绍一下，脊髓脊柱肿瘤是怎么回事？有哪些症状？如何能够确诊？后续还会介绍脊髓脊柱肿瘤的治疗和康复，敬请
脊髓脊柱肿瘤包括脊髓、脊神经、硬脊膜、椎体及附件等部位发生的肿瘤。早期临床表现：颈胸腰骶部疼痛、肢体麻木和无力等，常与很多骨科常见病症状相似，如：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等。很多患者常因自身疏忽或因就诊时医生检查不全面，导致误诊而延误早期诊断。即使很小的肿瘤也可因压迫脊髓或神经而产生严重的症状而造成瘫痪或神经功能障碍。因此，全面而仔细的查体和体检是早期发现脊髓脊柱肿瘤的重要手段。
根据肿瘤发生的位置，脊髓脊柱肿瘤主要分为以下几类：椎管内肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤和脊柱肿瘤。椎管内髓外硬膜下肿瘤常见的有神经鞘瘤、神经纤维瘤及脊膜瘤等；髓内肿瘤以星形细胞瘤、室管膜瘤较为常见，其次为血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤等。椎管内外沟通性肿瘤以神经源性肿瘤常见。脊柱肿瘤以原发的骨肿瘤和转移瘤常见。脊髓脊柱肿瘤的常见症状
痛：肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定，表现为颈肩部和腰腿痛，以酸痛为主，可放射样至远端，躯干呈束带状疼痛。用力更换体位可诱发或加重。此时建议尽早重视，及时就诊。
麻：肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变性，出现相应躯体四肢的麻木感，还可表现为蚁行感、烧灼针刺感或胸腹部束带感。持续时间长，反复发作逐渐加重。
软：肿瘤的中晚期表现，肢体软弱乏力感，如持物不稳、行走费力等，大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍，这些症状会逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。
瘫：肿瘤到了晚期导致神经严重损伤的表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫或高位截瘫，主要发生在肿瘤晚期。脊髓脊柱肿瘤常用的检查手段
常用检查包括X线、CT扫描、MRI扫描和ECT/PETCT等影像学检查，能够明确肿瘤的部位，侵犯破坏的范围，与周围脊髓神经根等重要组织的关系，以及全身是否有其他部位转移等。对于需要手术治疗的病例，有助于决定手术的方式、确定切除的范围和选择重建脊柱稳定性的内固定方法。
陈鑫，医院脑脊柱外科主治医师，医学硕士。专业方向为脊髓脊柱肿瘤和颅脑肿瘤的显微外科治疗，以及恶性脑肿瘤的综合化个体化治疗。尤其擅长脊髓脊柱肿瘤的显微微创外科治疗，应用高分辨率显微镜、神经导航、术中超声、神经电生理监测和多节段内固定技术,微创切除脊髓脊柱肿瘤的同时保护脊髓神经功能，保证脊柱稳定性的良好重建,减少并发症。发表多篇关于脊髓脊柱相关和脑胶质瘤研究的SCI论文，申请实用创新型专利4项。
门诊时间：周二下午，周五上午。
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本文编辑：佚名
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