健康简报
?年第19期?
腰椎间盘突出症的防治与康复
部分人群由于长期不良姿势工作、开车、久宅等,使其患腰椎间盘突出症的几率大大增加,患者发病时往往坐卧难安,甚至严重影响到日常生活和工作。久而久之,人们甚至一度谈“腰”色变!然而,腰椎间盘突出虽常见却并不可怕。早在多年前,我们医学界就已经认识并描述了该疾病的存在,对它认识得早、研究得也多,从吃药、打针、针灸、理疗、牵引、红外线等保守疗法到微创手术、介入治疗等。大多数的患者通过日常保健完全可以有效地阻止腰椎间盘突出症的发生、发展,部分轻症或者也可以通过正规而科学的保守治疗得到满意的治疗效果,只有不到一成的严重患者需手术治疗。
什么是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,最多见于20-50岁的人群,男性发病率高于女性,比例约为4-6:1。这种疾病的基本的病理变化就是腰椎之间的椎间盘髓核突出,压迫周围的神经或者脊髓导致一系列的症状和体征。
腰椎间盘突出症可能会出现的症状
腰椎间盘突出症最主要的也是最基本和最初发的症状之一,这种临床表现往往可以变现为腿痛,可与腰痛伴随出现,或者在其之前或之后出现。
生活中,我们还常碰到一些朋友谈到一种叫坐骨神经痛的疾病,这种疾病和腰椎间盘突出症既有联系也有区别。由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间,而腰4?骶1的神经根也是坐骨神经的主要组成部分,因此临床上也多表现为与坐骨神经痛相同的症状,这就是我们常说的“腿上像有一条筋扯着疼”。疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或者足背。由于这两种疾病病因不同,因此,症状也不完全相同。腰椎间盘突出引起的疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。
需要注意的是,这种病人多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史,如白领、司机、搬运工、建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群,吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。首次发病多在持重或者突然扭腰动作中发生。
如何预防腰椎间盘突出症
（1）保持良好的生活习惯
坚持锻炼,合理饮食。生活中注意不要暴饮暴食,注意营养搭配,糖尿病等代谢性疾病都是腰椎间盘突出症的高危因素;坚持适度的体育锻炼,保持健康的体重,减轻腰部负重；戒烟限酒，香烟中的尼古丁影响椎间盘对于营养物质的吸收。
(2) 采用恰当的持物方法
1、忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。
2、忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
5、忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛等,易诱发胆绞痛。
(3) 注意保持正确的坐姿
① 基本坐姿首先,应选择带有扶托和靠背的电脑椅,根据身高调整椅子高度至合适状态,上体保持基本正直,臀部一定要坐到椅子的中后三分之二部分,身体微微向后倾,腰部一定放置厚薄适中,软硬适中的垫子,保证腰部释放自身压力于衬垫及靠背上,可有效避免腰背部疲劳。
手臂自然下垂,放松肩部肌肉;双臂放置在扶托上,减少因手臂因用力维持自置而疲劳。
调整办公桌和椅子的高低配比,保证手能与键盘平行。如果椅子过高,可于双足底放置薄踏板,使膝盖略高于大腿,保证腿部通畅的血液循环。
② 注意事项：上半身以腰部为轴心,应挺直脊梁,让颈部保持直立,使头部获得足够的支撑,两肩自然下垂,上臂贴近身体,手肘弯曲至90°在操作键盘或鼠标的时候,尽量使手腕与桌面保持水平将鼠标手垫放在手腕下方垫着,可以使手腕更舒适,预防“鼠标手”产生。
使用笔记本或桌面电脑,每隔一小时就应休息5-10分钟,利用休息的空当,做做柔软体操或局部按摩,在放松身体的同时,也可以缓解眼睛和大脑的疲劳,另外别忘记喝喝水、洗把脸,养成定时运动、定时清洁的好习惯。
(4) 坐下时的腰部保护
可以在椅子和背之间上放一个小枕头或垫一些毛巾。
(5) 侧卧时注意头部与膝盖的支撑保护
睡觉时使腰部自然放松,侧卧时除头部的枕头支撑外,可以在膝盖之间垫一个枕头。
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主编丨郝占雄
主办丨汉中市退役军人事务局
来源丨健康教育宣传技术指南
编辑丨吴雨
合作运营丨汉中艾特闹运营团队
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