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中医专家讲解坐骨神经痛的发病原因

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/2/2 14:55:13

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

1、坐骨神经痛疾病概述:

坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

2、坐骨神经痛病因病理:

坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。

3、坐骨神经痛临床表现:

本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

坐骨神经痛的好发人群

怀孕期间的妇女。

青壮年男性。

长期有腰背外伤的人群,尤其是有腰椎间盘突出病史者。

长期穿高跟鞋的女性。

坐骨神经痛的病因

造成坐骨神经痛的病因太多了,所以它所造成的后果也可轻可重。轻的可能只有活动时腰腿酸困,不太影响生活。而病情重的可能发生肌肉萎缩、严重的下肢疼痛,丧失行走能力,甚至可能出现心理问题。最终为病人自己和周围亲友带来痛苦。

中医认为坐骨神经痛因腰部闪挫、劳损、外伤等原因,可损伤筋脉,导致气血瘀滞,不通则痛。主要有以下几种情况:

(1)风寒湿痹:久居湿地,或涉水冒雨,汗出当风,衣着单薄等,风寒湿邪入侵,痹阻腰腿部,且遇寒症状加重,遇热疼痛缓解。

(2)气滞血瘀:腰部有劳损或陈伤史,劳累、久坐后腰腿痛加重,腰部肌肉僵硬感,痛处固定,舌质暗,有瘀斑,脉弦涩。

(3)足太阳经病变:腰脊旁压痛,放射性疼痛范围为臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后侧、外踝后。

(4)足少阳经病变:腰胯部压痛,下肢放射性疼痛区域为髋关节、股骨大转子、大腿外侧、膝外侧、小腿外侧面、外踝前。

坐骨神经痛怎样按症状分类?

坐骨神经痛根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。

(1)轻度(亦称慢性):病程时间长,可以坚持轻度体力劳动和正常生活,疼痛能忍受,但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等,即出现疼痛,疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩,直腿抬高试验在60似上,神经反射正常。

(2)中度(亦称亚急性):病情不稳定,时重时轻,轻时能参加轻度体力劳动及正常生活:疼痛发作时,要服用止痛药;在气候变化,谓寒冷、潮湿或姿势不正确时,疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩,直腿拾高试验在30’~60’,神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成,或腰椎骶化所致;

(3)重度(亦称急性)患者病情严重,多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在30’以内,神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。

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本文编辑:佚名
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